Esquizofrenia Paranoide

La esquizofrenia paranoide se caracteriza por síntomas predominantemente positivos de la esquizofrenia, incluidos los delirios y las alucinaciones. Estos síntomas debilitantes desdibujan la línea entre lo que es real y lo que no lo es, lo que dificulta que la persona lleve una vida diaria de calidad.

La esquizofrenia se produce en un porcentaje muy bajo de la población, mientras que la esquizofrenia paranoide se considera el subtipo más común de este trastorno crónico. Siendo sumamente inusual que la esquizofrenia paranoide se diagnostique después de los 45 años o antes de los 16 años. El inicio en los hombres parece ocurrir antes que en las mujeres.

Signos y Sintomas

Los primeros síntomas de la esquizofrenia pueden parecer bastante ordinarios y podrían explicarse por varios otros factores. Entre ellos se encuentran el hecho de socializar con menos frecuencia con los amigos, los problemas para dormir, la irritabilidad o el descenso de las calificaciones académicas. Estos síntomas negativos pueden incluir una creciente falta de motivación, una disminución de la incapacidad para prestar atención y el aislamiento social.

Los signos de advertencia de que la psicosis puede ser inminente incluyen ver, oír o probar cosas que otros no ven, sospecha y un miedo general a las intenciones de los demás, el pensamientos o creencias persistentes e inusuales, la dificultad para pensar con claridad, retirarse de la familia o los amigos y una disminución significativa en el autocuidado.

Los síntomas positivos de la esquizofrenia son las alucinaciones y los delirios que tienen menos probabilidades de pasar desapercibidos. Después de la fase inicial, el paciente entra en la fase activa de la esquizofrenia, durante la cual experimenta pensamientos debilitantes y distorsiones perceptivas. Pueden experimentar un deterioro de las funciones motoras o cognitivas, incluyendo el habla y la conducta  desorganizada y el comportamiento catatónico.

Tratamiento

Cuando se diagnostica la esquizofrenia, lo más típico es que se prescriban medicamentos antipsicóticos. Se puede administrar en forma de píldora, parche o inyección. Se han desarrollado inyecciones a largo plazo que podrían eliminar los problemas de un paciente que no toma regularmente su medicación. Esta es una preocupación común en la esquizofrenia debido al síntoma de la anosognosia, que es la falta de percepción y el desconocimiento de la presencia de un trastorno. 

Es posible que una persona con esquizofrenia no reconozca que su comportamiento, alucinaciones o delirios son inusuales o infundados. Esto puede hacer que una persona deje de tomar medicamentos antipsicóticos, que deje de participar en la terapia o ambas cosas, lo que puede provocar una recaída en la fase activa de la psicosis.

Si bien los medicamentos antipsicóticos son eficaces para tratar los síntomas positivos de la esquizofrenia, no abordan los síntomas negativos. Además, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios no deseados, como aumento de peso, somnolencia, inquietud, náuseas, vómitos, hipotensión arterial, sequedad de la boca y disminución del recuento de glóbulos blancos. 

También pueden provocar el desarrollo de trastornos del movimiento, como temblores y tics, pero son más comunes con los antipsicóticos de la generación anterior que de alguna manera han sido superados en las siguientes generaciones de medicamentos. 

La psicoterapia también desempeña un papel importante en el tratamiento de la esquizofrenia. Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual ayuda a los pacientes a desarrollar y conservar sus habilidades sociales, a aliviar los síntomas  de la ansiedad y la depresión, a hacer frente a los traumas del pasado, a mejorar las relaciones con la familia, los amigos y a apoyar la recuperación ocupacional.

La atención en equipo conocida como Atención Especializada Coordinada (CSC) ha demostrado ser prometedora en el tratamiento de la esquizofrenia. Para ello se utiliza un equipo de profesionales de la salud mental que se encarga de la gestión de los casos, el apoyo y la educación de la familia, la gestión de los medicamentos, la educación y el apoyo al empleo, así como el apoyo de los compañeros de trabajo.

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